База данных полиса омс через интернет по фамилии

Содержание
  1. Как узнать номер страхового полиса по фамилии?
  2. Узнайте номер полиса ОМС у фирмы-страховщика
  3. Найдите номер страхового полиса онлайн
  4. Создана ли единая база полисов ОМС?
  5. Заключение
  6. Как проверить, какие медицинские услуги были оказаны по полису ОМС: проверка информации о расходах на сайте
  7. Что представляет собой ОМС в РФ
  8. Система ОМС
  9. Схема работы ОМС
  10. Каким образом можно проверить спектр оказанных медицинских услуг в рамках ОМС
  11. Законодательная основа
  12. Программы: её задачи, целевое предназначение
  13. Как узнать о медицинском обслуживании детей
  14. История заболеваний/обращений: как получить информацию
  15. Где посмотреть сведения о предоставляемом спектре услуг
  16. Получение информации о стоимости на медицинские услуги
  17. Резюме
  18. Как узнать номер страхового полиса ОМС по фамилии в 2020 году
  19. Зачем нужен полис ОМС
  20. Где можно узнать номер страхового полиса
  21. Как узнать полис ОМС по фамилии онлайн
  22. По месту жительства
  23. В страховой компании
  24. Как узнать номер медицинского полиса ОМС через интернет по фамилии, по паспорту в Московской области
  25. Что обеспечивает обязательная медицинская страховка?
  26. Выдача страховки в Москве, как и кому её дают
  27. Что нужно для оформления страховки?
  28. Некоторые важные моменты в отношении обязательного медицинского страхования
  29. Поиск номера полиса: по паспорту (фамилия, имя)
  30. Как самостоятельно проверить действие полиса ОМС?
  31. Как узнать номер своего полиса ОМС?
  32. Зачем нужен полис ОМС?
  33. Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?
  34. Как узнать номер полиса ОМС через интернет?
  35. Как проверить действительность полиса ОМС?
  36. Как защитится от мошенников

Как узнать номер страхового полиса по фамилии?

База данных полиса омс через интернет по фамилии

Номер полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) — важная информация, без которой пациент не сможет получить квалифицированную помощь врачей на бесплатной основе. Нередко возникают ситуации, когда у владельца страховки не оказывается с собой заветного свидетельства.

Если постараться, то найти номер полиса в подобной ситуации получится по фамилии и иным личным данным. Некоторые варианты позволяют найти нужные сведения в несколько кликов мышки, не покидая квартиру. В статье будут описаны несколько решений, как узнать идентификационные сведения полиса ОМС.

У вас возникли вопросы по обязательному медицинскому страхованию? Запишитесь на консультацию к специалисту:

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании!

По этой услуге подключено 35 компаний

Начать подбор в несколько кликов >

Узнайте номер полиса ОМС у фирмы-страховщика

Полис медстрахования — бланк или карточка, которая гарантирует российским гражданам право на получение качественной помощи в учреждениях здравоохранения на бесплатной основе. Как узнать номер страхового документа, если отсутствует возможность свериться с его бумажным экземпляром? Найти данные полиса сделать с помощью разных методов и сервисов.

Самый простой и надежный вариант, как узнать номер страхового полиса по фамилии — личное обращение в организацию, с которой у вас заключен договор. Специалисты быстро найдут информацию в единой базе данных. Для получения номера и других сведений дополнительно потребуется предъявить паспорт.

Здесь же можно заказать восстановление документа, если старый полис был утерян или поврежден. Стоит обозначить, что номер и другие идентификационные сведения бланка медицинского страхования конфиденциальны. Сотрудникам страховой организации запрещено разглашать ее по телефону.

Один из простых способов узнать номер страхового полиса по фамилии — подойти в регистратуру клиники по месту регистрации. В электронной базе клиники хранятся данные по документам ОМС обо всех пациентах, зарегистрированных на участке.

Если вы потеряли полис и договор, обратитесь в регистратуру медицинского учреждения с паспортом.

Сотрудник попросит назвать фамилию, год рождения, адрес проживания или другие личные сведения, после чего найдет номер свидетельства ОМС в электронной базе. В крайнем случае, работник регистратуры поможет вспомнить наименование страховой организации, с кем вы заключили договор на обслуживание, а на официальном портале фирмы или при личном посещении можно легко узнать номер полиса.

Найдите номер страхового полиса онлайн

Номер страхового полиса можно узнать по фамилии через глобальные сети. Для этого даже не нужно покидать квартиру. Если информация требуется срочно и вне дома, на помощь придет мобильный интернет. Дополнительно может потребоваться другая информация о держателе документа — дата рождения, место проживания, номер и серия паспорта.

Один из сервисов, предоставляющий подобную услугу бесплатно — площадка «Страховой случай». У него простой интерфейс, мгновенная обработка сведений и поиск, четыре альтернативных формы получения информации о полисе. Это сервис, на котором вы сможете найти все нужные сведения о страховых свидетельствах.

Как узнать номер страхового полиса через интернет-сервис «Страховой случай»?

  • Зайти на официальный сайт сервиса (ссылка в конце статьи).
  • В верхней шапке меню выбрать раздел «Медицинское страхование — ОМС».
  • Найти услугу «Проверить страховой медицинский полис».
  • Выбрать один из вариантов проверки полиса: по ФИО и номеру паспорта, по ФИО и номеру полиса, по фамилии и дате рождения, по ФИО и информации об Единой электронной карте.

После заполнения формы необходимо кликнуть на «поиск», и система предоставит актуальные сведения о документе. Среди сторонних сервисов для поиска информации по полису стоит выбирать только проверенные сайты. Паспортными данными и другой конфиденциальной информацией могут воспользоваться злоумышленники в корыстных целях.

Узнать номер полиса по фамилии можно через личный кабинет страховой компании, которая занимается вашим обслуживанием. Для регистрации аккаунта потребуется электронная почта. После получения пароля у клиента организации появляется возможность узнать номер полиса и другую актуальную информацию по действующему договору в личном профиле.

Предварительно необходимо будет заполнить профиль клиента. Для этого потребуется ввести дату рождения, место проживания, номер и серию паспорта. Процедура не займет много времени, но подходит только для тех граждан, которые знают наименование своей страховой организации.

Для активных пользователей Единой площадки государственных услуг можно предложить еще один способ, как узнать номер полиса. Необходимо авторизоваться в личном кабинете и выбрать раздел «Документы». Здесь, при условии, что вы заранее загрузили полис ОМС, можно найти всю информацию по страховке.

Создана ли единая база полисов ОМС?

Еще три года назад в Государственной думе выдвинули инициативу программирования общей электронной базы страховых медицинских полисов. Ее цель — дать возможность каждому гражданину и медицинскому учреждению узнать номер, срок действия и другую актуальную информацию по документу, избавиться от необходимости носить бумажное свидетельство с собой.

Предполагалось, что для поиска полиса в базе достаточно будет указать фамилию держателя. Но инициатива не получила дальнейшее развитие. На сегодняшний день единая база полисов не создана.

Заключение

Номер полиса — это комбинация 16 цифр, расположенных на лицевой стороне. У временного свидетельства ОМС данные расположены под наименованием документа. Это важная информация, без которой пациент не сможет получить медицинскую помощь. Можно выделить три основных способа, как узнать номер страхового полиса по фамилии.

Если владелец полиса находится в поездке или проживает не по месту регистрации, он может воспользоваться услугами одного из сторонних интернет-сервисов, площадки государственных услуг или официальным сайтом компании, с которой заключен договор страхования. Альтернативные варианты узнать номер полиса — обратиться лично в страховую фирму или в регистратуру медицинского учреждения по месту жительства.

Источники:

Правила медицинского страхования

О полисе обязательного медицинского страхования

Интернет-сервис «Страховой случай»

Источник: https://rtiger.com/ru/journal/kak-uznat-nomer-strahovogo-polisa-po-familii/

Как проверить, какие медицинские услуги были оказаны по полису ОМС: проверка информации о расходах на сайте

База данных полиса омс через интернет по фамилии

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kak-proverit-kakie-meditsinskie-uslugi-byli-okazany-po-polisu-oms.html

Наличие полиса ОМС является не только гарантом предоставления медицинских услуг, но и даёт возможность проверить их состав/ качество.

Сегодня такая возможность доступна в формате электронного документа на базе сервиса «Личный кабинет застрахованного» на «территории» портала государственных услуг.

О том, как проверить, какие медицинские услуги были оказаны по полису ОМС, каким образом ознакомиться с комплексом услуг, оказанных ребёнку, а также о том, как узнать историю болезней/обращений, рассказывает эта статья.

Что представляет собой ОМС в РФ

Медицинское страхование подразумевает защиту интересов граждан в области здравоохранения. При возникновении страхового претендента, гарантируется предоставление безвозмездной медицинской помощи (либо страховая выплата) из средств, накопленных фондом ОМС.

Страховка активируется при условии нарушения здоровья гражданина, в момент подписания страхового соглашения и выплаты первичного взноса в фонд. Главное условие – болезнь должна быть в списке страховых случаев. Медстраховка в России имеет две разновидности:

В рамках ОМС предоставляются следующие бесплатные услуги:

  • срочное врачебное обслуживание;
  • помощь амбулаторного характера, оказываемая в стенах поликлиники: диагностика, больничное лечение, дневной стационар;
  • врачебная помощь в стационарных условиях при патологиях, в случае родов, обострений запущенных болезней и пр.;
  • врачебное вмешательство, подразумевающее применение технологических достижений;
  • просвещение граждан: проведение специальных мероприятий санитарно-гигиенической направленности.

Система ОМС

Субъектами ОМС считаются:

Осознание механизмов взаимодействий всех субъектов/объектов ОМС даёт возможность понять природу данной структуры.

Система ОМС – это совокупность субъектов, отношений между ними по вопросам формирования страховых фондов, использования денег на медицинскую сферу. Существенная часть финансирования поступает из бюджета страны.

Схема работы ОМС

Пользователям услуг следует знать, каким образом распределяются между субъектами предоставленные финансы по системе обязательной медицинской защиты:

  • Рамки обязательного страхования не предполагают выплат гражданам. Деньги идут на покрытие врачебных манипуляций, предоставляемых страховой медициной безвозмездно. Финансы напрямую поступают в бюджет больниц/поликлиник.
  • Имеется ограничение компенсации лишь на расходы, которые не включают покрытия по временной потере трудоспособности.
  • Страховые взносы поступают по индивидуальному принципу: вносятся конкретно за каждого страхователя.
  • Тарифы взносов выплачиваются государством/работодателем. Государство играет роль страховщика. Сотрудники не должны финансировать комплекс обязательной медицинской защиты.

Каким образом можно проверить спектр оказанных медицинских услуг в рамках ОМС

ОМС представляет собой комплекс на уровне государства, способный гарантировать всем россиянам получение минимального объёма врачебной помощи. Финансируются услуги федеральными фондами. К ним стекаются «ручейки» финансовых выплат от работодателей из окладов граждан, имеющих официальное трудоустройство.

Из государственной казны оплачивается врачебное обслуживание россиян, не имеющих официальной работы. Оповещение людей о цене предоставленных им врачебных манипуляций, способствует возможности контролирования расхода налоговых денег, отпущенных на медицинские нужды.

Законодательная основа

С 2014 г., больницы/поликлиники семи российских регионов стали предоставлять заболевшим гражданам справочную документацию, информирующую, оказание каких именно услуг было произведено, их стоимость.

В первые экспериментальные месяцы специалисты заметили ряд сложностей:

  • Перегрузка врачей. Они были вынуждены подсчитывать затраты в отношении каждого болеющего, проводить разъяснения и пр.
  • Неодобрение со стороны граждан. Люди выражали недоверие к справочной документации: кто-то интересовался, что со справками делать? Кто-то тратил собственные деньги, а некоторые граждане высказывали сомнение относительно дешевизны оказанных лечебных манипуляций в рамках обязательного страхования.

Важное замечание! На сегодняшний день, все больницы/поликлиники страны были включены в комплекс оповещения пациентов о прейскуранте на медицинскую помощь, производимую в рамках обязательной страховой защиты.

Программы: её задачи, целевое предназначение

Согласно президентской инициативе, была создана программа, позволяющая решать множество вопросов медицинского обслуживания, включая оповещение граждан относительно оказанных им врачебных услуг.

Важность такого оповещения оправдывается причинами психологического характера: зная цену услуг, пациенты будут относиться с большей ответственностью к расходованию/списанию бюджетных денег, а значит – будут оказываться перед необходимостью заботиться о состоянии своего здоровья и пр.

Важное замечание! Такое оповещение преследует чисто практическую задачу: установить надзор над расходом денег из бюджета страны.

После получения сведений об оказанном лечении, человек может параллельно узнать сумму, которая перечисляется страховым фондом для этого.

Тарифная выписка по ОМС позволяет пациентам понимать:

  • какой базовый спектр врачебного обслуживания предполагает медицинская страховка;
  • какой спектр манипуляций придётся оплачивать из личных средств.

Гражданин, выяснив сведения из «личного кабинета», зайдя на сайт государственных услуг, получает возможность произвести проверку на наличие манипуляций, которые не предоставлялись, но отмечены, как предоставленные.

Эксперты считают, что поликлиники/больницы занимаются умышленными приписками, с целью привлечения дополнительных денег. Госконтроль за расходованием денег ФФОМС должен проходить предельно прозрачно.

Как узнать о медицинском обслуживании детей

На «территории» личного кабинета застрахованных лиц можно увидеть все сведения. Но ранее информация по несовершеннолетним там не предоставлялась. Это объяснялось отсутствием у детей удостоверения личности. Возникал вопрос: «Как узнать о спектре врачебных услуг, что оказывались ребёнку?».

Поэтому специалистами МГФОМС был разработан специальный проект. В результате этого, сегодня есть возможность открыто получать сведения, относительно оплаченных ОМС детских врачебных услугах, пользуясь аналогичными разделами « личного кабинета».

Внимание! В состав «личного кабинета» был добавлен раздел «Мои прививки»: там родители имеют возможность формировать прививочный «паспорт».

Получение доступа к сведениям об услугах детям происходит следующим образом:

  • Надо связаться с СК ребёнка.
  • Написать обращение, согласившись на обработку личной информации.
  • Предъявить документы:
  • медицинскую страховку законного представителя;
  • медицинскую страховку самого ребёнка;
  • СНИЛС, принадлежащий законному представителю;
  • СНИЛС (если имеется) самого ребёнка;
  • удостоверение личности, принадлежащее законному представителю;
  • документ, подтверждающий появление ребёнка (если ему менее четырнадцати лет)/аналогичное свидетельство + удостоверение личности подростка после четырнадцати.

Предоставляемый документальный пакет проходит обработку, после чего информация о ребёнке появляется на «территории» личного кабинета мамы/папы.

История заболеваний/обращений: как получить информацию

Чтобы обезопасить сведения, выход ко всем протоколам историй заболеваний возможен лишь через введение ПИН-кодировки, которую получает пользователь, подписавший договор предоставления сервисных услуг у администратора медицинского учреждения.

Многих россиян интересует: как можно посмотреть оказанные медицинские услуги по ОМС, разузнать историю болезней/обращений. Для этого надо предпринять простой алгоритм действий:

  • Пройти регистрацию на «территории» сайта. По ссылке «Регистрация», надо перейти на соответствующую регистрационную страницу, заполнив необходимые строчки:

2. Войти на «территорию» своего кабинета. Воспользовавшись заголовком «Информация из истории болезни», перейти, согласно ссылке, на информационную платформу «Просмотр истории болезни». Здесь надо осуществить ввод ПИН-кодировки. Все сведения являются конфиденциальными:

3. Затем надо активировать клавишу «Запросить»: в момент проверки информации, пользователь получает «зелёный свет» к собственной истории болезни.

Где посмотреть сведения о предоставляемом спектре услуг

В рамках портала «mos.ru» запущен удобный сервис, позволяющий смотреть сведения о полисах ОМС.

Следует знать! Сведения для сервиса предоставил столичный фонд обязательной медицинской защиты (МГФОМС). Используя сервис, граждане могут получать данные о СК, а также проверить активность своего полиса в Москве.

Многих интересует: как узнать о том, какие медицинские услуги были оказаны по полису ОМС? На сайте МГФОМС работает сервис «Личный кабинет застрахованного лица». Посредством него осуществляется оповещение страхователей о предоставленной им, за счёт фонда ОМС, врачебной помощи.

Кабинетами могут пользоваться все москвичи, а также иногородние граждане, оформившие прикрепление к московским поликлиникам. На «территории» личного кабинета размещена информация, касающаяся получения застрахованным лицом медицинских услуг по ОМС:

Мои данные

В этом разделе можно:

· проверить личные сведения;

· посмотреть данные страховки;

·подтвердить факт, что прикрепление к поликлинике состоялось;

· разместить контактные сведения.

Имеется доступ к функции «Расскажи о себе врачу»: сведения, при необходимости, передаются бригаде скорой.

Оказанные медицинские услуги

Данный раздел отображает весь спектр оказанных врачебных услуг, начиная с 2015 г. Есть возможность оставить обратную связь об оказанных врачебных манипуляциях.

Гражданин может оставить комментарии по полученному лечению

«Календарь»

«Дневник здоровья»

«Календарь» – страхователь может запланировать любую медицинскую процедуру: осмотр, вакцинацию, приём лекарственного средства и пр.

«Дневник здоровья» – страхователь может контролировать своё здоровье: давление, пульс, вес и пр.

Получение информации о стоимости на медицинские услуги

Справочная документация, информирующая о величине стоимости предоставленных медицинских услуг, выдаётся согласно требованию законодательства.

Указанные сведения должны быть предоставлены страховщиком, который оформил страховку, либо поликлиникой/больницей, оказавшей врачебную услугу, либо на портале госуслуг, на сайтах страховщиков, где пациенты могут создать «личные кабинеты». Действует электронный способ передачи данных.

Интересующая информация на бумажном носителе может предоставляться лишь по письменному обращению гражданина, при предоставлении удостоверения личности, под личную подпись.

Внимание! Подобные справки содержат: конфиденциальные сведения о пациентах, перечень диагнозов, врачебных манипуляций, а также указание расценок на лечение.

Резюме

Любой гражданин РФ, посредством таких интернет-сервисов, как: «Госуслуги», ТФОМС, может не только получить сведения о медицинских услугах, но также узнать их объём, цену, источник финансирования и пр.

Чтобы получить подобную информацию, надо иметь номер медицинского полиса, а также данные из паспорта. Так как такая информационная база существует, начиная с 2015 г., то посмотреть информацию до этого времени не представляется возможным при условии, что она не была оцифрована.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/kak-proverit-kakie-medicinskie-uslugi-byli-okazany-po-polisu-oms-proverka-informacii-o-rashodah-na-saite-5dd659007a83d9014cb2db49

Как узнать номер страхового полиса ОМС по фамилии в 2020 году

База данных полиса омс через интернет по фамилии

Все граждане РФ находятся под защитой государственной программы обязательного медицинского страхования. Право на бесплатную медпомощь подтверждается страховым полисом, который имеет уникальный номер. Для чего он нужен? Где он может понадобиться? Как узнать полис ОМС по фамилии? Эти и другие вопросы рассмотрим в статье.

Зачем нужен полис ОМС

Социальная программа обязательного медицинского страхования уравнивает в правах всех граждан РФ, а также иностранцев, трудовых мигрантов и других временно проживающих на территории стран лиц.

Застрахованное лицо имеет право получить медикаментозную и врачебную помощь в любом государственном медучреждении на условиях базовой и территориальной программ.

Страхователь обязан иметь действующий страховой договор с правдивыми личными данными и по требованию предъявлять его медработникам.

В каждом страховом договоре, независимо от того, какого он вида и образца, указан уникальный номер. Он необходим для того, чтобы идентифицировать полис в системе медстрахования, и может понадобится в следующих ситуациях:

  • если страховки нет в наличии, а её необходимо предоставить для получения медицинских услуг. В этом случае достаточно назвать 16 цифр, указанных на лицевой стороне документа, чтобы специалист проверил его по базе;
  • когда нужно узнать номер и некоторые данные страхового полиса ОМС – действителен ли он, можно ли его использовать, срок его действия и т.д. (эта информация особенно актуальна для иностранцев, временно пребывающих в РФ);
  • при обращении за получением государственных услуг.

Такие данные крайне редко запрашиваются медучреждениями и, как правило, даже не заносятся при оформлении заявок на оказание бесплатных медицинских услуг. Эта информация является конфиденциальной, поэтому получить сведенья о документе непросто. Однако в этом могут помочь известные интернет-ресурсы.

Где можно узнать номер страхового полиса

Популярные и надёжные сайты для получения необходимой информации – это настоящее спасение для пользователей. Нередко бывают случаи, когда страховой договор остаётся дома, а во время отъезда возникает необходимость обратиться в больницу. Как найти необходимые сведения? Именно в такой ситуации помогают следующие электронные ресурсы:

  1. Сайты территориальных фондов обязательного медицинского страхования, например:
    • ТФОМС Калининградской области. Это очень удобный сервис с интуитивно понятным интерфейсом. Перейдя по ссылке, можно увидеть четыре опции, которые позволяют проверить наличие страховки: сведенья о документе старого образца, нового образца, временном свидетельстве и стадии изготовления. Здесь же имеется инструкция, которая помогает пользователю быстро разобраться и найти то, что ему нужно. Однако здесь номер договора не найти – он обязателен к заполнению для получения других сведений о страховке;
    • на сайте Хабаровского Краевого ТФОМС данные страховки можно найти по фамилии и паспорту. Следовательно, на каждом территориальном портале действуют свои правила;
  2. На электронной платформе Московского городского ФОМС также можно осуществить поиск страхового договора. Однако здесь это можно сделать онлайн, зная его номер. На сайте предоставляется возможность проверить документ старого и нового образца. Для этого требуется ввести 16 знаков в поле поиска новой страховки, которая выпускается в форме пластиковой карты и на голубом бумажном бланке. Чтобы найти договор старого образца, нужно ввести его серию – 6 знаков и номер – 10 знаков.

Не стоит забывать, что получить сведения о страховке можно на сайтах некоторых страховых компаний. Если повезёт и электронный ресурс страховщика предоставляет такую информацию, то есть возможность воспользоваться этой услугой. Главное – не оставлять конфиденциальные сведенья на ненадёжных ресурсах, чтобы не попасться в лапы мошенникам.

Как узнать полис ОМС по фамилии онлайн

Узнать номер ОМС можно по фамилии, дате рождения и по удостоверяющему личность документу.

Пошаговая инструкция поиска информации онлайн:

  • переходим на сайт и находим опцию «Проверка полиса ОМС»;
  • на экран выводится 4 варианта поисковых форм;
  • если номер неизвестен, поиск необходимо осуществлять через первую или через четвёртую поисковую форму;
  • в первой форме нужно заполнить фамилию, данные паспорта или свидетельства о рождении;
  • в четвёртой форме требуется указать ФИО, дату рождения, пол и адрес.

Вторая и третья формы предназначены для поиска информации о страховом договоре по его номеру. Таким образом в режиме онлайн можно узнать номер полиса ОМС по фамилии, владея лишь общей информацией.

По месту жительства

Как правило, страховой полис выдаётся гражданам в поликлинике по месту жительства. При утере или порче договора, его данные можно узнать прямо в медучреждении. Достаточно назвать свою фамилию, данные паспорта, адрес или другие сведенья, которые попросят в регистратуре, и специалист быстро найдёт нужную информацию в базе.

Тяжелее приходится в глубинке, так как в местных больницах не всегда есть соответствующее оснащение, чтобы быстро найти необходимые сведения. Однако на практике даже если документ утерян или забыт дома, в государственных учреждениях всё равно оказывается медицинская помощь. Конечно, в таких случаях желательно иметь при себе хоть какое-то удостоверение личности.

В страховой компании

В медучреждении застрахованный может узнать, какой страховой организацией он обслуживается. У страховщика имеется вся необходимая информация о каждом клиенте и страховом полисе.

Кроме того, можно пойти от обратного. По номеру договора можно узнать данные о страховщике. Для этого требуется заполнить данные в форму поиска на одном из вышеприведенных интернет-ресурсов.

Как узнать номер медицинского полиса ОМС через интернет по фамилии, по паспорту в Московской области

База данных полиса омс через интернет по фамилии

Обязательное медицинское страхование является неотъемлемой частью государственной программы социальных прав человека. Такое страхование было создано с целью, обеспечить всем гражданам Российской Федерации одинаковые возможности и права при получении лекарственной и врачебной помощи. Могут возникнуть ситуации, когда требуется найти страховку. Про поиск полиса ОМС далее.

Что обеспечивает обязательная медицинская страховка?

Каждый житель, проживающий в регионе Российской Федерации, на постоянной или краткосрочной основе, имеет право на получение мед услуг.

Пенсионеры, дети, мамы находящиеся в декретном отпуске или просто временно безработный человек — не имеет значения, при возникшей необходимости каждый имеет своё социальное и человеческое право на оказание медицинской помощи.

Именно на это и ориентируется государственная медицинская страховая программа Фонда социальной защиты населения, которая обязует всех граждан оформлять полис ОМС.

Схема взаимодействия в рамках ОМС

Полис ОМС — это документ обязательного медицинского страхования, который должны иметь все граждане Российской Федерации.

Каждый человек имеющий свидетельство ОМС имеет социальные гарантии на своевременное и бесплатное лечение, в любой государственной клинике, находящейся в пределах РФ.

За исключением тех больниц, которые не входят в программу данного страхования.

Выдача полиса ОМС производится без каких-либо денежных взысканий, а предоставление бесплатной медицинской помощи проводится в любом населённом пункте РФ в независимости от того где именно он был выдан.

Зачем он нужен? Если вы или кто-то из ваших близких заболеет и понадобится срочное вмешательство медиков, вам не придётся думать над тем, где достать денежные средства. Оплату за предоставленное медучреждением лечение берёт на себя страховая компания, которая выдала полис.

Медицинская помощь по полису ОМС

Какие гарантии даёт полис? Когда полис ОМС имеется у каждого члена семьи, можно быть уверенным, что в случае необходимости, каждый из них получит соответственную врачебную помощь. В случае невыполнения больницей их прямых обязанностей или каких-либо нарушений во время лечения, полис имеет за собой юридическую защиту прав каждого человека.

Подробный перечень услуг ОМС:

  1. выбор лечащего и семейного врача;
  2. выбор клиники;
  3. пребывание в стационаре на бесплатной основе;
  4. полное получение информации о видах услуг полиса;
  5. бесплатная врачебная помощь;
  6. бесплатные лекарственные препараты;
  7. юридическая защита прав и интересов;
  8. в случае неквалифицированного оказания первой помощи (нанесён вред здоровью), возмещение ущерба;
  9. выбор медицинской страховой организации.

Также существует список заболеваний, лечение которых оплачивает полис необходимого страхования. Этот список довольно велик, но мы рассмотрим лишь некоторые из них.

Перечень основных заболеваний для обращения по полису ОМС

Список основных услуг, которые оплачивает страховка:

  • инфекционные заболевания;
  • беременность, роды, аборты;
  • неврологические болезни;
  • туберкулёз;
  • лечение зубов;
  • болезни органов дыхания;
  • проблемы с иммунной системой;
  • отравления;
  • различные травмы;
  • воспалительные процессы;
  • недуги, передающиеся половым путём и др.

С января 2014 вступил в силу приказ об осуществлении такой высокотехнологической процедуры, как ЭКО. Теперь благодаря ОМС многие пары неспособные зачать самостоятельно и не имеющие денег на искусственное оплодотворение смогут сделать это за счёт страхового полиса.

Среди заболеваний, лечение которых покрывает полис, находится и такое заболевание как ВИЧ/СПИД. Люди, живущие с этим недугом благодаря социальной программе страхования, могут получать бесплатно все необходимые препараты в течение всей жизни.

В случае отказа со стороны больницы принять вас в стационар на бесплатной основе или последующим предложением оплатить их услуги через кассу, следует выяснить включена ли она в ПОМС. Обратившись к непосредственному руководителю, медицинского учреждения вы получите ответы на все интересующие вас вопросы.

Обращение в лечебное учреждение по полису ОМС

Выдача страховки в Москве, как и кому её дают

Работающие лица процесс оформления страховки проводят через своего работодателя. Те, кто ещё пребывает в поисках работы, но хотят иметь страховку, могут обратиться за выдачей в страховую компанию.

Существуют как довольно крупные организации, так и маленькие филиалы, разбросанные по всей стране.

Они имеют общий набор услуг и одинаковые условия выдачи так, что нет абсолютно никакой разницы, где регистрировать ОМС.

Получить медицинскую страховку можно в любом регионе нашего государства. Бесплатным медицинским страхованием Российская Федерация обеспечивает всех своих граждан.

Заявление на выдачу полиса в столице можно написать в поликлинике по месту жительства, там же происходит процедура получения страховки. На изготовление уйдёт некоторое время, поэтому временную функцию полиса буде выполнять лист регистрации заявки на ОМС. После получения готового полиса регистрационный лист больше не будет нести никаких юридических и социальных гарантий.

Получение полиса ОМС в Москве

Что нужно для оформления страховки?

Первым делом следует обратиться в ближайшую страховую организацию. В данной компании необходимо написать заявление, в котором указать медицинскую страховую организацию, выбранную вами, приложив к нему удостоверение, подтверждающее личность.

При оформлении полиса на новорожденного или ребёнка, нужно иметь при себе его свидетельство о рождении и справку с места регистрации. Если вы ещё не успели зарегистрировать малыша, то необходимо предъявить паспорт одного из родителей с наличием в нём регистрации.

Действующие документы по ОМС

Граждане, пребывающие в России на временной основе и не имеющие российского гражданства, не подлежат такому медицинскому страхованию.

Существует определённый список лиц не имеющих гражданства РФ, кому выдаётся, и кто обязан, оформить документ ОМС. Полис в столице выдаётся:

  • людям без гражданства, но имеющим определённое место проживания в Москве;
  • лицам без гражданства, но работающим в Москве в соответствии с законодательством РФ;
  • иностранным гражданам, работающим на московских предприятиях, имеющим определённый договор;
  • политическим и военным беженцам, временно пребывающим на территории страны.

Беженцам полис оформляется на срок пребывания на территории России. Кроме удостоверения личности им необходимо предоставлять, документ, разрешающий находиться на территории РФ.

Некоторые важные моменты в отношении обязательного медицинского страхования

После каждого увольнения и трудоустройства на новую работу в обязательно порядке проходит процедура переоформления страхового полиса. После того как старый договор признаётся недействительным происходит выдача нового полиса. Неработающие граждане, меняют полис только в случае смены места жительства.

Оформление нового полиса необходимо при смене фамилии или имени и отчества. Утеря страхового талона также одна из причин замены полиса.

На ребёнка полис следует оформить в течение трёх первых месяцев его жизни. Ребёнок и его законный представитель (мама, опекун и др.) получают полис в одной и той же страховой организации.

Программа ОМС Московской области на 2015 год

Менять страховую компанию возможно не чаще одного раза в год. Забрать ваш полис из пункта выдачи может любой человек предъявивший паспорт и доверенность от вашего имени. Если получить полис лично вы не можете, напишите заранее заявление, указав в нём доверительное лицо.

Поиск номера полиса: по паспорту (фамилия, имя)

Начиная с 2011 года, Российской Федерацией был принят закон о создании единой базы данных всех застрахованных лиц. За ним последовала обязательная замена обычных бумажных полисов на новые образцы единого вида или пластиковые карты. До конца 2015 года все граждане обязаны произвести замену своих старых полисов.

В настоящее время на территории России действуют три вида полиса:

  • бумажный (старый и новый);
  • электронный (пластиковая карта);
  • УЭК (универсальная электронная карта).

В новом бумажном едином документе есть штрих-код, просканировав, который, сотрудники больничной регистратуры смогут увидеть на экране всю необходимую информацию о пациенте.

Такое нововведение упрощает время при оформлении в клинику не только для медперсонала, но и для пациента. Больше не нужно тратить время на расспросы и заполнение медицинских карт и других документов.

Все необходимые данные внесены в единый реестр.

Пластиковые карты ОМС не имеют такого штрих-кода, зато у них есть чип, в котором находится вся необходимая информация о застрахованном человеке. Помимо данных связанных с медициной в чипе также есть другая информация, например, о пенсионном страховании и прочее.

С помощью УЭК можно удалённо заказать и оплатить любые государственные услуги. Карта объединяет в себе медицинский полис, банковскую карту, пенсионное страхование, электронные деньги и проездной билет. Карта выдаётся каждому по желанию и меняется один раз в пять лет.

Найти свой полис можно несколькими вариантами:

  • по номеру документа и личным данным;
  • по номеру полиса и фамилии;
  • по единому номеру электронного полиса;
  • по общим личным данным;
  • с помощью номера временного листа регистрации.

Для этого следует зайти на сайт организации, которая занимается оформление и выдачей медицинских страховых полисов и, выбрав нужный вариант поиска, ввести необходимые данные.

Как самостоятельно проверить действие полиса ОМС?

Все мы люди, а, как известно — человеку свойственно болеть! Поэтому не стоит откладывать оформление страхового полиса. Как видим, вся процедура не требует никаких сложностей и денежных вложений, времени она тоже много не занимает.

Всё что требуется от вас для защиты своего здоровья — оформить страховой полис, обо всём остальном позаботится государственная страховая компания.

Источник: https://StrPls.ru/medicinskoe-straxovanie/obiazatelnoe-medicinskoe-strahovanie/kak-najti-svoj-polis-oms.html

Как узнать номер своего полиса ОМС?

База данных полиса омс через интернет по фамилии

Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право на мед обслуживание в соответствии с программами ОМС.

(Больше об ОМС и других видах медицинского страхования вы можете узнать здесь).

Застрахованный имеет право иметь только один полис, который действителен на все территории РФ.

Фото с сайта: sovets.net

Зачем нужен полис ОМС?

Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:

Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.

Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).

Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.

Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?

Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:

  • Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.
  • Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).
  • УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.

Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.

Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.

Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.

Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.

Как узнать номер полиса ОМС через интернет?

Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.

По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.

Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.

Фото с сайта: www.omsvrn.ru

Как проверить действительность полиса ОМС?

А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально.
Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.

  • Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.
  • Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.

Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.

О том, как получить или поменять полис ОМС вы можете прочитать здесь.

Фото с сайта: www.medcomtech.ru

Как защитится от мошенников

Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.

Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.

Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:

  • Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.
  • Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.
  • Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.
  • При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.

Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.

Источник: https://byd-spokoen.ru/articles/mediczinskoe-strakhovanie/kak-uznat-nomer-svoego-polisa-oms.html

Все о правах человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: